Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа без инсулина». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.
Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.
Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:
- поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
- начальные признаки почечной недостаточности;
- терминальная почечная недостаточность на диализе;
- нейропатии 2 степени;
- энцефалопатия до 3 степени;
- нарушение передвижения до 2 степени;
- нарушение самообслуживания до 2 степени.
Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:
- слепота на оба глаза;
- развитие параличей и утрата способности к передвижению;
- грубые нарушения психических функций;
- развитие сердечной недостаточности 3 степени;
- диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- частые комы и гипогликемические состояния.
Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.
Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.
Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.
Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.
Дают ли инвалидность при диабете в 2024 году?
Диабет — это ненормальное состояние, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания хорошего самочувствия или когда организм не усваивает его должным образом. Однако, как правило, несмотря на постоянное присутствие заболевания, на качество жизни эта проблема влияет лишь незначительно.
По этой причине диабет не включен в список заболеваний, для которых создана группа инвалидности. Однако тот факт, что многие пациенты зависят от инъекций инсулина, так или иначе влияет на их повседневную жизнь, поскольку им приходится соблюдать диету и другие предписания врача.
В целом, диабет можно разделить на один или два типа — инсулинозависимый и инсулинорезистентный. Более подробно они рассмотрены ниже.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
В результате расследования диабета и изучения различных элементов проблемы может быть установлена группа или отказ, приписываемый отдельному гражданину с инвалидностью. Отказы часто связаны с тем, что фактическое состояние человека не соответствует указанным критериям. Конкретная причина отказа должна быть указана в справке (которую можно запросить).
Кроме того, потенциальный инвалид имеет право на отчет об оценке и копию отчета.
В случае разногласий апелляция на решение члена МСЭ допускается в течение одного месяца со дня принятия решения. Переоценка будет проведена той же комиссией в течение 30 дней. Если повторная оценка вновь окажется неудовлетворительной, заявитель может подать апелляцию в Федеральную службу.
Суд выступает в качестве окончательной оценки при рассмотрении апелляции.
Общая информация о сахарном диабете
Истинный сахарный диабет — повышенный уровень сахара в крови
Сахарный диабет — это патологическое состояние, при котором обмен веществ в организме сильно нарушен.
Неспособность полностью усваивать необходимые вещества, особенно углеводы, вызывает проблемы, которые влияют на качество жизни пациента.
Кроме того, истинный диабет всегда вызывает гипергликемию, которая постоянно контролируется и проявляется в виде повышенного уровня глюкозы в крови.
В зависимости от того, как проявляется заболевание, его можно разделить на несколько типов
- Инсулинозависимый тип, который обусловлен плохой генетикой и может поражать людей любого возраста. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа человека не вырабатывает достаточное количество инсулина, в результате чего распределение глюкозы в организме сильно нарушается.
- Он является инсулинонезависимым, распространен среди пожилых людей и вызван приобретенными факторами (неправильный образ жизни, нарушения питания, ожирение и т.д.). Течение этого типа диабета сводится к неспособности определенных клеток нормально усваивать сахар, несмотря на то, что поджелудочная железа функционирует нормально и синтезирует необходимое количество инсулина.
- Гестационный тип, который может возникнуть только у беременных женщин в связи с перестройкой организма во время беременности. Как правило, эта форма диабета не требует существенного лечения и исчезает самопроизвольно после рождения ребенка.
Конечно, вышеперечисленные формы не являются единственными. Например, диабет может быть вызван некоторыми эндокринными нарушениями, генетическими аномалиями или неправильным применением лекарств.
К счастью, этиология таких заболеваний настолько редка, что не требует детального анализа. Основными симптомами диабета принято считать следующие
- Быстрое повышение аппетита,
- Постоянное желание употреблять алкоголь,
- Необходимость часто ходить в туалет,
- Сухая и зудящая кожа,
- Периодические высыпания, которые долго не заживают.
Как проходит выдача группы по инвалидности
Все пакеты документов рассматривает медико-социальная экспертная комиссия. Она же вызывает в заранее определенный день пациента для очного осмотра и последующего вынесения вердикта. В зависимости от тяжести нарушений, способности больного к самообслуживанию, степени нуждаемости в посторонней помощи комиссия дает 1-3 группу. Инвалидность могут дать пожизненно или на определенный срок, не превышающий 1-2 года. Спустя это время пациент снова собирает пакет документов и приходит на комиссию для продления или аннулирования группы. Группу продляют, если у пациента нет явных улучшений в процессе лечения, прогноз не меняется. Аннулирование происходит, если состояние больного значительно улучшилось, частично или полностью восстановилась трудоспособность. В редких случаях при быстром прогрессировании болезни, появлении еще одного или нескольких осложнений сахарного диабета, угрожающих жизни больного, комиссия принимает решение о выдаче новой группы, например, у пациента была вторая, а становится первая. Решение можно обжаловать, подав заявление на повторный осмотр или, в случае получения отказа вновь, через суд. Если пациент не в состоянии сам явиться на заседание, то комиссия собирается у него дома или проводит рассмотрение дела дистанционно.
Общая информация о сахарном диабете
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое может значительно повлиять на жизнь человека. Он уже давно пересмотрен второй степень стадийность и установлена типа, исходя из его влияния на организм.
Сахарный диабет типа 2 – это самая распространенная форма заболевания. Он может быть установленный в любом возрасте, но чаще возникает после 40 лет. Диабет типа 2 связан с недостаточным производством инсулина или неэффективным использованием им организмом. Это приводит к повышению уровня сахара в крови.
Чтобы получить льготы и преференции при сахарном диабете 2 типа, необходимо обратиться в медицинскую комиссию для получения инвалидности. Для этого необходимый пакет документов, которые подтверждают диагноз и степень ограничений в повседневной жизни.
Почему именно документы? Об инвалидности?
Сделать вывод о необходимости предоставления льгот и преференций при сахарном диабете можно только на основе медицинской информации. Именно поэтому установлены процедуры для получения статуса инвалида-диабетика.
В порядок оформления инвалидности входит прохождение медицинской комиссии, где врачи оценивают состояние заболевания и его влияние на жизнь человека. В случае отказа в предоставлении инвалидности можно обратиться к другим специалистам или предоставить дополнительные документы, подтверждающие необходимость выплаты льгот.
Закон об инвалидности при сахарном диабете
Проведенный мониторинг состояния населения в отношении заболеваемости указывает на то, что на территории РФ уровень профилактики явно недостаточный. Так, установлено, что на территории РФ недостаточный уровень информированности населения в вопросах профилактики СД. Также люди недостаточно знают о факторах риска, которые способствуют развитию заболевания. Многие лечебные учреждения, и сами пациенты недооценивают эффективность профилактики и ее значимость.
Также достаточно значимой остается проблема, связанная с необходимостью выявления факторов риска у родственников людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку они одни из первых попадают в группу риска по развитию данного заболевания. Это довольно обширная группа, которая в первую очередь рискует подвергнуться этому заболеванию, поскольку в основе заболевания лежит в первую очередь, наследственность.
Также в группу риска попадают подростки и дети, страдающие ожирением, а также те, кто вылечился недавно после перенесенного заболевания, особенности, если это касается вирусных и бактериологических заболеваний. Также необходимо обследовать на предмет выявления сахарного диабета и его предшественников у беременных женщин, поскольку у них особенно интенсивно происходит гормональная перестройка, что может повлечь за собой дополнительные нарушения обменных процессов.
Кроме того, у беременных женщин часто наблюдается склонность к злоупотреблению сладостей, что также может стать причиной серьезного нарушения обмена углеводов в организме. Как следствие, происходят и соответствующие гормональные нарушения, за которыми следует нарушение функции поджелудочной железы и соответственно, сбой в синтезе инсулина.
Возрастает риск развития нарушений гормонального фона и при родах, в особенности, если они протекают с патологией и требуют применения каких-либо фармацевтических средств. Это связано с тем, что организм женщины в период родов уязвим и практически незащищен. Любое вмешательство извне может повлечь серьезную перестройку в основных системах организма. Также негативно отражается на состоянии гормонального фона женщины необходимость применения кесарева сечения.
Также необходимость внедрения специальных программ по борьбе с СД подтверждается и тем фактом, что существует большое количество невыявленных форм диабета, а люди не знают, какие факторы выступают предвестниками развития диабета. При наличии знаний относительно того, какие факторы являются первыми предвестниками, можно своевременно обратиться за медицинской помощью и выявить заболевание на ранней стадии, что является важнейшим условием его эффективного лечения. Поэтому имеет смысл внедрить и проконтролировать обязательность прохождения диспансеризации, в особенности лицами, которые попадают в группу риска.
Таким образом, сегодня единого закона об инвалидности, который бы регламентировал особенности курирования пациентов с сахарным диабетом, не выработано. Но существует ряд разработок и предписаний в этом направлении. В частности, строго регламентирован порядок выдачи инвалидности, оказание материальной помощи, льгот. Разрабатываются программы и алгоритмы лечения, профилактики СД, реабилитации, школы диабета.
Инвалидность при диабете ребенку
Особенно актуальна необходимость оформления инвалидности для детей, поскольку они зачастую нуждаются в посторонней помощи и постоянном контроле со стороны родителей. Таких детей невозможно отправить в детский сад, либо требуется специализированный садик, в котором ребенку может быть оказана необходимая квалифицированная помощь, всегда будет возможность сделать инъекцию инсулина, строго проконтролировать время введения инъекций. Такой ребенок не может оставаться без присмотра взрослых.
Кроме того, из-за постоянных болезней, периодического ухудшения состояния, ребенок может часто пропускать занятия, может нуждаться в свободном посещении, либо домашнем обучении, индивидуальном подходе. Поэтому нужен специальный статус, которые позволит ребенку получать индивидуальный подход, учиться без постоянного негативного отношения со стороны педагогов, администрации. В целом, однозначных рекомендаций дать невозможно, поскольку решение принимается индивидуально. Во всяком случае, инвалидность при диабете может значительно помочь ребенку.
Доступно получение особого статуса и специальных льгот, предназначенных для лиц с СД. Сюда относят всех детей, не достигших 18-летнего возраста, у которых диагностирован СД 1 типа. Но этот особый статус может быть пересмотрен, если ребенок достиг 14-летнего возраста, и в состоянии сам контролировать свои действия, нести ответственность. Отменяют инвалидность в том случае, если Комиссия установила, что ребенок больше нуждается в посторонней помощи, и может сам оказать себе всю необходимую помощь. Но обязательное условие – ребенок должен пройти школу диабетика, и должен продемонстрировать умение делать уколы инсулина.
Пенсия по инвалидности при сахарном диабете
Основное, что получают люди, оформив инвалидность при сахарном диабете – пенсия по инвалидности, адресная помощь со стороны государства тем, кто болен. Это связано с тем, что зачастую люди, страдающие СД, нуждаются в постоянном введении инсулина, стоимость которого довольно высока для пациентов. Нужно учитывать, что большинство пациентов, в анамнезе у которых имеется диабет, находятся на среднем уровне материального положения, и нуждаются в помощи. Это касается диабета 1 типа.
Детям дают группу почти всегда. Для них, кроме собственно медикаментов, выдают пенсию по инвалидности, поскольку рядом с ребенком постоянно должен присутствовать взрослый. Соответственно, работать может только один родитель, либо требуется нанимать сиделку, медицинского работника или няню. Также дают льготы, выделяют отдельные льготы на лечение, обследование, санаторное лечение, консультирование в специализированных медицинских, диагностических центрах.
Выдаются специальная ортопедическая квота, различные профилактические средства. Зачастую предоставляются льготы на коммунальные услуги, и возможность бесплатного обучения в вузах. Зачастую под нужды ребенка выдаются земельные участки, даются льготы на ипотеку. И самое главное – предоставляются все необходимые материалы, медикаменты, средства контроля и измерения сахара, а также предоставляется необходимая информация, консультации. В зависимости от региона, перечень услуг может несколько варьировать, но база остается. Также немаловажная роль отводится школам диабетиков, в которых пациента учат оказывать помощь, справляться с состоянием, представляют свежую информацию по теме.
Критерии установления инвалидности при диабете
В зависимости течения и осложнений, которые могут возникнуть, решается вопрос о получении инвалидности. Все зависит от симптоматики и от того, на что именно повлияла болезнь. Инвалидность при сахарном диабете может делиться на три группы, каждая из которых присваивается больному с теми или иными осложнениями. К первой группе относят самых тяжелых пациентов, которые потеряли зрение на обоих глазах, и тех, кто страдает от почечной недостаточности в запущенной стадии, имеет склонность к гипо- или гипергликемическим комам, нарушений ЦНР.
Кроме того, в эту категорию попадают те, кто перенес инсульт или тяжелую форму инфаркта, имеет в анамнезе дисфункции мышц, диабетическую стопу и т. д. Обычно это люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать, поэтому им требуется уход и медицинская поддержка. Облегчить жить больным людям и тем, кто о них заботится помогут специальные приспособления.
Инвалидность при диабете у детей
Диабет первого типа – это болезнь, проявляющаяся преимущественно в молодом возрасте. Нередко болеют ей и дети. Причиной сахарного диабета данного типа могут быть острые вирусные инфекции, затрагивающие поджелудочную железу – краснуха, энтеровирусная инфекция. Нередко возникает этот тип болезни и из-за аутоиммунных процессов.
Детям при диабете 1 типа также дается инвалидность и положены связанные с ней льготы. Ведь такие дети нуждаются в постоянной опеке и уходе со стороны взрослых. В несовершеннолетнем возрасте предоставляется инвалидность без определения ее степени. После того, как возраст ребенка достигает 14 лет, статус инвалида может быть продлен, либо снят. Это зависит от того, насколько осложнения диабета ограничивают возможности человека полноценно трудиться или учиться.
Для получения инвалидности при сахарном диабете 1 вида у ребенка его родителям или опекунам необходимо обратиться к участковому педиатру.
Для направления на медико-социальную экспертизу положено предоставить следующие документы:
- паспорт (для подростков старше 14 лет),
- свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет),
- заявление со стороны родителей (представителя ребенка),
- направление педиатра,
- амбулаторная карта,
- результаты обследований,
- характеристика с места учебы (если ребенок посещает общеобразовательное учреждение).
Инвалидность при сахарном диабете
К сожалению, сахарный диабет является неизлечимым хроническим заболеванием. Многих диабетиков волнует вопрос: «Дают ли инвалидность при сахарном диабете?». На данный вопрос нет однозначного ответа. Данное заболевание само по себе не предполагает группы инвалидности.
Все зависит от нарушений в организме, связанных с течением этого заболевания, причем тип сахарного диабета никак не влияет на инвалидность.
Если заболевания, приобретенные из-за сахарного диабета, не позволяют человеку самостоятельно следить и ухаживать за собой или из-за приобретенной болезни невозможно трудоустроиться, то группа инвалидности человеку положена, поскольку из-за нетрудоспособности диабетик не может оплачивать счета, покупать продукты питания и дорогостоящие лекарства.
Частота переосвидетельствования
Заболеваемость TSE у людей с ограниченными возможностями варьируется от категории к категории.В частности.:
— Группа 1 проводится каждые два года.
— Группы 2 и 3 проверяются ежегодно.
Помимо ежегодной переоценки, инвалиды 3-й группы должны подтвердить свой статус, собрав необходимые документы.
ВАЖНО! Любая группа может быть удалена, если не посещаются следующие TSE.
Дети-инвалиды вплоть до совершеннолетия проходят обследование в соответствии с индивидуально установленной продолжительностью. Тот факт, что они родились с инвалидностью или имели особое состояние в течение жизни, имеет большое значение. Граждане получают взрослую группу с 18 лет, а затем МСЭ в указанные выше промежутки времени.
Членам Комиссии специалистов также могут быть предоставлены группы пожизненно, при соблюдении условий, предусмотренных законом. Например, если инвалид выходит на пенсию или не имеет перспектив улучшить свое здоровье. Если группа не ограничена, нет необходимости проводить повторную оценку.
Немного о самой болезни
Подлинный сахарный диабет — это состояние, при котором организм не способен полноценно участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основным симптомом патологического состояния является гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови).
Существует несколько форм этого заболевания:.
- Инсулинозависимый (тип 1) — в основном вызван генетической предрасположенностью и поражает людей всех возрастов и даже детей. Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для распределения сахара по всему организму (по клеткам и тканям).
- Инсулинонезависимый (тип 2) — характерен для пожилых людей. Он развивается в условиях неполноценного питания, ожирения, характеризуется тем, что железы синтезируют недостаточное количество инсулина, а клетки теряют к нему чувствительность (инсулинорезистентность).
- Гестационная форма — развивается у женщин во время беременности. Механизм развития схож со вторым типом патологии. Заболевание обычно исчезает спонтанно после рождения ребенка.
Другие формы диабета:.
- Генетические аномалии в клетках, выделяющих инсулин.
- аномалии в действии инсулина на генетическом уровне, и
- аномалии в экзокринной части железы, и
- Эндокринные заболевания; и
- Заболевания, вызванные наркотиками или токсичными веществами, заболевания, вызванные
- Заболевания, вызванные инфекцией, и
- Другие формы.
Заболевание проявляется ненормальным желанием пить, есть и часто мочиться. Кожа становится сухой и зудящей. Периодически на поверхности кожи появляется сыпь другого характера, которая долго заживает, но через некоторое время появляется вновь.
Как оформляют инвалидность
Для установления факта нетрудоспособности и получения инвалидности по диабету 2 типа следует обратиться к врачу. Направление в МСЭК (медико-санитарная экспертная комиссия) дают в таких случаях:
- при декомпенсации диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
- при тяжелом или осложненном течении патологии;
- нарушениях в работе внутренних органов;
- при необходимости получить рекомендации для смены характера или условий труда;
- эпизодов гипогликемических, кетоацидотических ком.
Частота переосвидетельствования
После получения больным инвалидности специалисты МСЭК разрабатывают программу реабилитации. Она считается действительной с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.
При первичном получении 2 или 3 группы показано переосвидетельствование спустя год от момента оформления инвалидности.
Людям, которым дали первую группу, нужно подтвердить ее по истечении двух лет. Если осложнения тяжелые, пенсия, как правило, оформляется бессрочно. В случае когда состояние больного ухудшается, при прогрессировании энцефалопатии или потере зрения, доктор может направить пациента на переосвидетельствование, чтобы повысить группу.